当院NICUは窓側の面が多いため、窓や人工呼吸器の蛇管の結露が悩みの種となります。昨年の増床工事の際、この点を改善するために窓際にヒータを取り付けました。これでいくらか改善はしましたが、避難ドアにあたる部分には別に窓用ヒーターが必要になります。この辺が北国のNICUでは悩ましいところです。

今日は来週の日本未熟児新生児学会（熊本市）とその翌日の院内症例検討会のリハーサルを行いました。

日本未熟児新生児学会の演題名は
◆即時現像機能を搭載したポータブルX 線撮影装置による有用性の検討（伊藤）
◆超低出生体重児の急性期循環管理における内大脳静脈血流測定の臨床的意義　第2 報
◆超低出生体重児の急性期循環管理における内大脳静脈血流測定の臨床的意義　第3 報
　　～大大脳静脈・直静脈洞の血流波形との比較検討（第2報、3報とも池田）

院内症例検討会は
◆APRV（Airway Pressure Release Ventilation）により呼吸状態の改善を得ることができた300g台の超低出生体重児の2例（伊藤）です。

二人とも今夜は大幅手直しで大変そうです。

今日は日本ルミナスの村上さんがいらして下さったので、久しぶりにRetCamの使い方のおさらいをしていただきました。NICUは医療機器の種類が多いので、時々確認しないと忘れているポイントが時々あります。勉強になりました。

弘前大学医学部の講義に行ってきました。新生児の講義は先々週と今日の全2回。1回目は青森県の周産期医療や周産期医療全般の解説、新生児の適応生理と呼吸器疾患、2回目は早産児の病態生理と新生児蘇生法と母乳育児を中心にお話ししてきました。新生児は範囲が広いので2回ではとても解説しきれませんが、将来、小児科や新生児を専門にしない医学生さん達に是非知っておいて欲しいのが新生児蘇生法と母乳育児です。新生児蘇生は呼吸の確立から始める点が成人等の蘇生法と最も異なる点、母乳育児では特に薬剤との関係を中心にしました。
授乳婦さんに薬剤を処方する時、「その薬剤が本当に必要なのか？」、「他に授乳可能な薬剤はないのか？」と考えることは、これは臨床に関わる全ての医師に課せられた義務であること、ほんの2-3日の授乳中止が母乳育児にいかに大きな影響を与えるのかを強調しましたが、学生の皆さんは真剣に聞いてくれたと感じました。

講義終了後、帰りの電車まで時間があったので、歩いて弘前公園まで散歩してきました。葉っぱは大分散っていましたが、それはそれで風情がありました。

当院の電カル更新が近づいており11月6日から2泊3日で長崎医療センターと大分県立病院を見学させていただきました。また長崎では医療センターの前に大村市医師会館であじさいネットワークのお話しもお聞きすることができました。皆さん、真剣にご説明して下さりとても勉強になりました。また、それぞれのNICUも見学させていただきました。長崎の小形先生、大分の飯田先生ありがとうございました。
大分県立病院見学の後は別府に泊まりました。翌朝は早起きして別府港に日の出を拝みに行きました。ここには竹瓦温泉と言う古い温泉があり、早朝にちょっとだけ入ってきました。帰りの飛行機からの富士山が綺麗でした。